Aféresis
Terapéutica
PARTE III — TABLA MAESTRA DE ENFERMEDADES (162 INDICACIONES)
Todas las enfermedades que han aparecido en alguna de las 10 guías, incluyendo las retiradas y las 8 indicaciones exclusivas de la JSA 2021 sin equivalente en ninguna edición ASFA. La evidencia que motivó su incorporación tiene el mismo valor documental que la evidencia posterior que determinó su retirada.
Leyenda de categorías
| Símbolo | Significado |
|---|---|
| I | Primera línea |
| II | Segunda línea |
| III | Individualizar |
| IV | Ineficaz o perjudicial |
| P | Procedimiento no disponible en EE.UU. (solo ASFA 4ª, 2007) |
| — | No incluida en esa edición / no evaluada |
| ↗ | Ascenso respecto a edición anterior |
| ↘ | Descenso respecto a edición anterior |
3.1 Enfermedades Neurológicas (42)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Síndrome de Guillain-Barré | I | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) | I | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Miastenia gravis — crisis aguda / pre-timectomía | I | I | I | I | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1A) | I(1C) |
| Encefalitis anti-NMDA-R | — | — | — | — | — | III | I(1C) | I(1C) | I(1A) | I(1C) |
| PML asociada a natalizumab | — | — | — | — | — | — | I(1C) | I(1C) | III | I(1C) |
| PANDAS / Corea de Sydenham | — | — | — | I | I(1C) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | II(1B) | I(1B) |
| Polineuropatías paraproteinémicas IgG/IgA | I | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Esclerosis múltiple — brote agudo | I | II | II | II | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1C) | I(1A) | II(1C) |
| NMOSD (Neuromielitis óptica) | — | — | II | II | II(1C) | III | II(1C) | II(1C) | II(1B) | II(1C) |
| Síndrome de Lambert-Eaton | — | II | II | II | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2B) | II(2C) |
| Esclerosis múltiple — crónica progresiva | II | III | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III/II* | III(2C) |
| Síndromes paraneoplásicos neurológicos | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Síndrome de Stiff-Person | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C)† | III(2C) |
| Enfermedad de Alzheimer | — | — | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) |
| Encefalitis de Rasmussen | — | — | — | III | III(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2B) | II(2C) |
| Miopatía necrotizante autoinmune | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Encefalitis de Hashimoto | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Síndrome de dolor regional complejo (SDRC/CRPS) | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | IV | IV | — | IV |
| Síndrome de Fisher / Bickerstaff | — | — | II | II | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | — | III | III | IV | IV | IV | IV | IV | IV | IV |
| POEMS (neuropatía) | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Dermatomiositis / Polimiositis | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Miositis con cuerpos de inclusión (IBM) | — | — | — | — | IV | IV | IV | IV | IV | IV |
| Neuropatía motora multifocal (NMM) | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| HAM/HTLV-1 (mielopatía) | — | — | III | III | III(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2B) | II(2C) |
| Síndrome de Isaacs (neuromiotonía) | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2B) | II(2C) |
| Encefalitis anti-VGKC/LGI1 | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Neuropatía autonómica autoinmune aguda (AAG) | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Paquimeningitis hipertrófica idiopática | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Lupus neuropsiquiátrico (NPSLE) | — | III | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Polineuropatía amiloide hereditaria (FAP/TTR) | — | III | III | III | III(2C) | — | — | — | — | — |
| Esquizofrenia | III | III | III | III | IV | IV | — | — | — | — |
| Neuritis óptica bilateral aguda | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Encefalitis autoinmune (otras) | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Neuro-Behçet | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Polirradiculoneuropatía aguda variante Fisher | — | — | II | II | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Miastenia gravis — forma crónica | — | III | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Hiperexcitabilidad nerviosa periférica | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | II(2B) | III(2C) |
| Encefalitis límbica (anti-AMPA, anti-GABA) | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Encefalitis troncoencefálica paraneoplásica | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Corea de Huntington (experimental) | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) | — | — |
| Epilepsia de causa autoinmune | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
† Stiff-Person en JSA: Anaya FA citado como referencia nº7 — primera cita directa de un clínico español en una guía japonesa de aféresis.
3.2 Enfermedades Hematológicas y Oncológicas (29)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) | I | I | I | I | I(1A) | I(1A) | I(1A) | I(1A) | I(1A) | I(1A) |
| Síndrome de hiperviscosidad (Waldenström) | I | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) |
| Crioglobulinemia severa | I | I | I | I | I(2B) | I(2B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) |
| Drepanocitosis — crisis aguda (AVC, STA, priapismo) | I | I | I | I | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1A) | I(1C) |
| Drepanocitosis — prevención ictus (crónica) | — | — | I | I | I(1A) | I(1A) | I(1A) | I(1A) | I(1A) | I(1A) |
| CTCL / Síndrome de Sézary (eritrodérmico) | — | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) |
| Policitemia vera | — | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) |
| Hemocromatosis hereditaria | — | — | — | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) |
| TMA por ticlopidina | — | — | — | — | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | — | I(1B) |
| EICH aguda (refractaria a esteroides) | — | — | II | II | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1B) | II(1C) |
| EICH crónica | — | — | II | II | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1B) | II(1C) |
| Leucostasis sintomática | — | I | I | I | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Trombocitosis sintomática | — | II | II | II | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Babesiosis severa | — | — | — | I | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | — | II(2C) |
| Anemia hemolítica autoinmune — cold agglutinin | — | — | II | II | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Mieloma múltiple + nefropatía por cast | — | II | II | II | II(2B) | III | II(2B) | II(2B) | II(1B) | II(2B) |
| SHU atípico (aHUS) | — | — | II | II | II(2C) | III* | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Inhibidores de factor VIII adquiridos | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Malaria severa (P. falciparum) | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Síndrome hemofagocítico (HLH) | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Púrpura postransfusional | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| CTCL no eritrodérmico | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| VITT (trombocitopenia inducida por vacuna-COVID) | — | — | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) |
| PTI refractaria | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Anemia hemolítica autoinmune — warm | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Trombocitopenia inducida por heparina (HIT) | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| TMA mediada por coagulación (THBD/DGKE) | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| TMA por clopidogrel / prasugrel | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| TMA por gemcitabina | — | — | — | — | — | IV | IV | IV | — | IV |
| TMA asociada a trasplante | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
SHU atípico: descenso de Cat II a III en 6ª ed. (2013) por aparición de eculizumab. Reclasificado Cat III desde 2013.
3.3 Enfermedades Renales (15)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Síndrome de Goodpasture / anti-GBM | I | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Vasculitis ANCA + hemorragia alveolar difusa | — | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| GEFS recurrente post-trasplante | — | — | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Rechazo mediado por anticuerpos (AMR) renal | IV | IV | III | III | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Desensibilización trasplante renal — donante vivo | — | — | — | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Trasplante ABO incompatible | — | — | — | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Vasculitis ANCA sin hemorragia alveolar | — | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | III(1B)* |
| GNRP (glomerulonefritis rápidamente progresiva) | I | I | I | II | II(2B) | II(2B) | II(2B) | II(2B) | II(1B) | II(2B) |
| Nefropatía IgA progresiva | — | — | II | II | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| Nefritis lúpica | II | II | III | III | IV | IV | IV | IV | II(1B)† | IV |
| Síndrome nefrótico crioglobulinémico | — | — | III | III | III(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Mieloma + nefropatía por cast (renal) | — | — | II | II | II(2B) | III | II(2B) | II(2B) | II(1B) | II(2B) |
| Fibrosis sistémica nefrogénica | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Síndrome de Alport (experimental) | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) | — | — |
| **Nefropatía diabética** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **III(2C)** | — |
Vasculitis ANCA sin DAH: descenso de Cat I a Cat III en 9ª ed. (2023) por resultados del ensayo PEXIVAS (Walsh et al., NEJM 2020, n=704).
†Nefritis lúpica JSA Cat II: refleja experiencia con DFPP/IAPP, técnicas no evaluadas en el ensayo negativo de Lewis (1992) que sustenta la Cat IV de ASFA.
3.4 Enfermedades Metabólicas y Vasculares (17)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hipercolesterolemia familiar (HFH) homocigota | I | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Hipercolesterolemia familiar heterocigota + ECV alto riesgo | — | II | II | II | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Hiperlipoproteinemia Lp(a) + ECV | — | — | — | II | I(2B) | I(2B) | I(2B) | I(2B) | I(1B) | I(2B) |
| Hipertrigliceridemia severa con pancreatitis | — | — | II | II | III(2C) | III(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Enfermedad de Refsum adulta | I | I | I | I | I(2B) | I(2B) | I(2B) | I(2B) | I(1B) | I(2B) |
| Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) seca | — | — | — | P | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Enfermedad de Wilson — fallo hepático fulminante | — | — | — | — | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1A) | I(1C) |
| Porfiria eritropoyética congénita | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Protoporfiria eritropoyética hepática | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Hiperoxaluria primaria | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Tirotoxicosis severa | — | II | II | II | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| Calcifilaxis | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Intoxicación farmacológica severa | — | II | II | II | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Envenenamiento por hongos (Amanita) | — | II | II | II | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| **Arteriosclerosis obliterans — isquemia crónica MMII** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **II(2B)** | — |
| **Enfermedad de Buerger (tromboangeítis obliterante)** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **II(2B)** | — |
| **Amiloidosis asociada a diálisis (β2-microglobulina / Lixelle®)** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **II(2B)** | — |
3.5 Enfermedades Hepáticas (9)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fallo hepático agudo (FHA) | II | II | I | I | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | I(1B)† | III(2C) |
| Prurito intratable en colestasis | — | — | II | II | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Hipercolesterolemia familiar + enfermedad hepática | — | — | — | — | — | III | III(2C) | II(2C) | — | II(2C) |
| Hepatitis autoinmune | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Enfermedad de Wilson fallo fulminante | — | — | — | — | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1C) | I(1A) | I(1C) |
| Colangitis biliar primaria (PBC) | — | — | — | II | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(1B) | II(2C) |
| Hipercolesterolemia familiar homocigota (hepática) | I | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Protoporfiria eritropoyética con daño hepático | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| **Ascitis refractaria — reinfusión concentrado ascítico (CART)** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **II(1C)** | — |
†Fallo hepático agudo: JSA Cat I (con CHDF/sistema híbrido) vs ASFA Cat III. Mayor divergencia del grupo hepático.
3.6 Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (9)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vasculitis ANCA (renal, ver sección 3.3) | — | I | I | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | III(1B)* |
| Lupus eritematoso sistémico (LES) | II | II | II | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| Artritis reumatoide severa | II | II | III | IV | IV | IV | IV | IV | II(1B)† | IV |
| Esclerodermia (sistémica) | — | II | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Síndrome de Sjögren severo | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Poliarteritis nodosa asociada a VHB | — | — | II | II | II(2B) | II(2B) | II(2B) | II(1B) | II(2B) | II(2B) |
| Poliarteritis nodosa idiopática | — | — | — | — | — | IV | IV | IV | — | IV |
| Vasculitis de Behçet (sistémica/no neurológica) | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Lupus neonatal cardíaco (anti-Ro/La) | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
ASFA Cat IV para AR: desde 2010, por evidencia de ineficacia de TPE estándar. JSA Cat II refleja uso de LCAP (leucocitoaféresis con columna de celulosa) no evaluada en ASFA.
3.7 Enfermedades Gastrointestinales (5)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Colitis ulcerosa activa | — | — | — | P | III(2C)* | III(2C)* | III(2C)* | III(2C)* | II(1A)† | III(2C)* |
| Enfermedad de Crohn activa | — | — | — | P | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| Colitis de reservorio (pouchitis) | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1CB) | III(2C) |
| Colitis microscópica | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
ASFA nota textual para CU: «Technique not available in US» en eds. 6ª–9ª. La escisión geográfica es la más documentada en las guías.
†JSA Cat II (1A) para colitis ulcerosa: la GMA (granulocitoaféresis adsortiva con columna Adacolumn/Cellsorba) tiene la evidencia más sólida en la guía japonesa, con decenas de ECA japoneses.
3.8 Trasplante y Obstétrico (10)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Rechazo mediado por anticuerpos — renal agudo | IV | IV | III | III | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Desensibilización trasplante renal — donante vivo | — | — | — | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| Trasplante renal ABO incompatible | — | — | — | I | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1B) | I(1A) | I(1B) |
| EICH aguda (post-TPH) | — | — | II | II | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1B) | II(1C) |
| EICH crónica (post-TPH) | — | — | II | II | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1C) | II(1B) | II(1C) |
| Rechazo mediado por anticuerpos — cardíaco | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| Rechazo mediado por anticuerpos — pulmonar | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| TMA asociada a trasplante | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Desensibilización TPH — incompatibilidad HLA | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| **Incompatibilidad grupo sanguíneo materno-fetal (EHRN grave)** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **II(2C)** | — |
3.9 Dermatológicas + Infecciosas + ORL + Respiratorias + Otras (26)
| Enfermedad | 1ª(86) | 2ª(93) | 3ª(00) | 4ª(07) | 5ª(10) | 6ª(13) | 7ª(16) | 8ª(19) | JSA(21) | 9ª(23) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| **DERMATOLÓGICAS** | ||||||||||
| Pénfigo vulgar / foliáceo | — | — | II | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B)* | III(2C) |
| Penfigoide ampolloso | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Epidermólisis ampollosa adquirida | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Stevens-Johnson / NET | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B)* | III(2C) |
| Psoriasis pustulosa | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Dermatitis atópica recalcitrante | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Escleromixedema | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Úlceras dérmicas tórpidas / calcifilaxis cutánea | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| **INFECCIOSAS / SEPSIS** | ||||||||||
| Sepsis severa / shock séptico | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | I(1B)† | III(2C) |
| Paludismo severo (P. falciparum) | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Babesiosis severa | — | — | — | I | II(2C) | II(2C) | II(2C) | II(2C) | — | II(2C) |
| Meningococemia fulminante | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| COVID-19 grave (citocinas) | — | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) |
| **ORL / OFTALMOLÓGICAS** | ||||||||||
| Sordera súbita neurosensorial | — | — | — | P | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| Tinnitus crónico por alteración microcirculación | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) seca | — | — | — | P | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
| Obstrucción arterial central de retina | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | II(1B) | III(2C) |
| **RESPIRATORIAS** | ||||||||||
| Hemorragia alveolar difusa (no-ANCA, no-anti-GBM) | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA/ARDS) | — | — | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C)‡ | III(2C) |
| Fibrosis pulmonar idiopática | — | — | — | — | — | — | — | III(2C) | — | — |
| **Exacerbación aguda de neumonía intersticial (AE-UIP)** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **III(2C)** | — |
| **Daño pulmonar inducido por fármacos** *(excl. JSA)* | — | — | — | — | — | — | — | — | **III(2C)** | — |
| **OTRAS** | ||||||||||
| Síndrome HELLP | — | — | — | — | — | — | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Preeclampsia severa | — | — | III | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Anemia aplásica severa | — | — | II | II | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) |
| Mieloma múltiple + amiloidosis sistémica | — | — | — | III | III(2C) | III(2C) | III(2C) | III(2C) | — | III(2C) |
Pénfigo y SJS/TEN: JSA otorga Cat II, mientras ASFA mantiene Cat III. Refleja mayor uso de DFPP en centros dermatológicos japoneses.
†Sepsis: JSA Cat I con CHDF (hemodiafiltración continua) — técnica híbrida no equivalente al TPE estándar evaluado por ASFA.
‡SDRA/ARDS: presente en ASFA desde la 6ª ed. (2013) con TPE; en JSA se añaden técnicas propias (CHDF, PMX-DHP, PDF) no evaluadas por ASFA.
(excl. JSA) = indicación presente exclusivamente en la JSA 2021, ausente en las nueve ediciones ASFA. Técnicas no aprobadas por la FDA o sin ensayos formales en el contexto occidental.